让我们先来看一下患者自述，患者反映啊自己平时口气很重，爱上火，而且是反反复复的一直发作，并且还有腰腿酸软、大便黏腻、小便黄的问题

吃泻火药也不管用，实在是不知到该怎么办了。那接下来让啊就让我们根据这位患者的舌象来具体分析一下吧。

首先啊可以看出，这位患者的舌体是胖大的，舌边还有齿痕，这些啊都是脾虚的表现，为什么会这样说呢？因为咱们的脾是主运化的，那些饮食物都需要经过它的消化和吸收，然后输送给全身。

脾虚了这个功能就会出问题，然后导致水液停留在身体里，然后产生湿气，舌头在湿气的浸透下就会变得胖大，挤压出齿痕，一般啊还会伴随吃不下饭、腹胀腹泻、四肢浮肿等问题。

其次啊，患者的舌苔黄且厚腻，苔黄是体内有热的表现，而苔厚腻则是湿气重引起的，两者结合在一起啊说明是有湿热存在了。

咱们体内的湿气会凝聚成痰，然后逐渐化热，形成湿热。有湿热问题的人啊通常都会出现头痛、口苦、口臭、小便黄、大便黏腻等疾病。

而且湿性趋下，会下注到我们下焦，对我们的肾脏造成影响，所以患者的舌根处也布满了厚腻的黄苔，下焦湿热会引发阴囊潮湿、小便赤黄、次数多、尿道肿痛的问题。

最后我们还可以发现他的舌尖发红，这是心火旺的表现，心藏神，心火旺会影响睡眠质量，出现失眠的问题，还会让人心烦意乱、口舌生疮。

对于这位患者的舌象表现，总结来说还是要以除湿清热、强健脾胃为主，可以选择二陈丸来除燥化湿，补中益气丸来补脾益气。

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