今天我们来说一说糖尿病，通过前面的文章，大家可能都知道了糖尿病是一个“燥”病，但是，今天我要说的是“肾阳亏虚”的糖尿病。

首先，我们先来看一个医案：

患者李某，男，58岁，确诊糖尿病有20多年，是名副其实的“老糖友”了，在这期间，也是积极地配合用药，但是效果不是很理想，血糖一直在波动，也降不下来。同时，有段时间突然的暴瘦，而且小便增多，还畏寒怕冷，经常冒汗。

看到用了这么久的药一直不见疗效，于是就想着中药是否可以调理，偶然听说了我，于是就找到了我这里来试试看。

见诊时发现患者的舌苔，舌淡，津少。

同时患者还自述食欲下降，大便稀，怕冷、手脚冰凉，经常冒冷汗，夜间尿多，体重下降，睡眠质量差这些症状。

将患者的情况了解得差不多之后，针对他的症状给他开出了一方：

主要由山药，泽泻，茯苓，熟附子，熟地黄，山萸肉，牡丹皮，肉桂组成。14剂，水煎服，每日1剂。

14剂服用完后，患者前来复诊，手脚冰凉逐渐有温热的迹象，也不怕冷了，晚上起夜的次数也减少了，大便开始成形。

效不更方，在按照原方给患者继续服用14剂，服用完后负责的上述症状都消失了，血糖也恢复了正常，为了稳固疗效，将原方制成药丸，继续服用半个月，后来患者反馈症状没有反复，血压也没有较大的波动。

这位患者的调理思路其实很好理解。

根据患者怕冷、手脚冰凉，舌淡，可以辨证属“肾阳不足”，阳气不能卫外，就会使内在的阴津不能自守，那么就会出现冒汗的现象。

就如之前所说，糖尿病是一种“燥”病，病机为阴虚为本，燥热为标，肾阴不足，肾阳不育，日久肾阳自然就会受损，这位患者又是有了20多年的病程。

肾脏主水，有“水脏”之称，如果人体肾阳亏虚，那么水对人体的滋养就会下降，这时就会出现少津、口干口渴的症状。由于水得不到运行，只能下行，成为尿液排出，因此会出现夜尿增多的现象。

不过，这类现象一般是在病程较久的患者身上看到，因为随着糖尿病患者病程的发展，会出现阴损及阳的现象。

因此，对于这种情况我们需要的治疗方向就是“温补肾阳”。

给上述患者开出的方药，相信一些患者朋友也看出来了这是“肾气丸”的加减方。

方中熟地滋阴养血，生精补髓，大补肾中元气，山茱萸补益肝肾，收敛元气，振作精神，固涩滑脱。二者共用，有强阴益精，大补元气之功效；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻泄肾中水邪；；肉桂和附子是用来温阳补火的。

这就是今天给大家讲解的“肾阳亏虚”的糖尿病，如果你也有类似的症状，一定要在专业中医的指导下使用，切勿自行用药。

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