近期，长沙冰冻天气反复出现，摔伤病人显著增多。

22岁青年女性小英因冰冻路滑不小心摔伤，引起右肩疼痛活动受限。在外院急诊CT结果提示：右侧锁骨中段粉碎性骨折，错位明显。

当听说需切开10-15cm进行复位钢板螺钉内固定手术，小英想到肩颈处手术长瘢痕会严重影响夏日着装，非常着急，通过朋友了解湖南旺旺医院可以行微创手术，遂赶紧前往湖南旺旺医院骨科门诊看诊。

(▲右侧锁骨中段粉碎性骨折，错位明显)

骨科微创团队进行仔细阅片讨论，制定出详细的手术方案及诊疗计划。

次日，湖南旺旺医院骨科副主任医师谢毅凌在微创下行右锁骨骨折闭合复位钢板内固定手术。

术中，谢毅凌医师通过两个1cm的切口行复位，十孔钢板内固定，美容缝合后肩颈部。

术后，患者疼痛轻微、康复顺利。

复查X线片示：骨折复位良好、内固定位置佳，3天后出院。

(▲术中C型臂透视)

小英看到术后迅速康复且几乎无痕的手术部位，由衷发出赞叹，对骨科微创团队深表谢意：“越来越好的医疗技术，让我夏天又可以穿吊带啦！”

(▲手术切口疤痕)

(▲术后复查X片)

科普知识：

一、锁骨骨折的概念

锁骨骨折是临床上常见的骨折，往往伴有肩部肿痛，活动受限；其中80%为锁骨中段骨折。

二、锁骨骨折的治疗

儿童锁骨骨折绝大部分保守治疗，成人锁骨骨折错位不明显亦可保守治疗。

如错位明显且有早期功能康复要求的患者，往往需采用切开复位内固定的方法，易损伤皮神经造成局部皮肤麻木，且会留下较长的疤痕影响美观，部分患者难以接受。

微创闭合复位钢板内固定可在骨折复位、恢复活动和美观上有较好的平衡，外观上仅有2个1cm的切口美容缝合，疤痕不易发现，且术后恢复快。

三、锁骨骨折的康复指导

1、术后患肢悬吊1月，避免患肢提拉重物、负重活动，避免剧烈运动。

2、前3个月每月复查X片。

3、主动保持肩关节活动范围康复训练。

4、骨折愈合后可微创取出内固定。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院骨科杨晓敏

（编辑YT）

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