11月25日晚，伴随着一声声急促的鸣笛声，面色苍白、全身疼痛难忍的何奶奶被送往了平江县第一人民医院急诊科。

70高龄的何奶奶于五小时前发生车祸，经急诊主动脉CTA检查结果显示，何奶奶主动脉损伤破裂，且右侧多根肋骨骨折、肺部挫伤、肝脏挫伤、右耻骨下骨折，全身上下到处是伤，纵隔内血肿，胸腔大量出血，合并了失血性休克。

▲外伤导致胸主动脉破裂

何奶奶生命危在旦夕，刻不容缓。

什么是主动脉破裂？

主动脉破裂是指各种原因引起主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层后出现破裂的疾病。

主动脉破裂是急诊中的急诊，主动脉血管是胸腹腔内部的大血管，一旦发生破裂，如果不及时止血，就会使患者分分钟致命。

针对患者病情危重，出血中心迅速开启绿色通道，介入团队方高国主任、吴天宜副主任医师立即为患者实施抢救性手术治疗。

1、23:50

开启绿色通道，介入团队医生、介入导管室技师、介入室护士全员就位，讨论最佳救治方案，做好术前准备。

2、23:55

患者被送进手术间。

3、00:00

一场与死神较量的手术正式开始。首先是股动脉穿刺，然后经股动脉行主动脉造影，确定主动脉破裂出血位置，精准置入胸主动脉支架。整个手术过程一气呵成，干脆利落，仅用时1小时。最后再次造影显示覆膜支架位置准确，出血得到控制，主动脉夹层消失。患者血压稳步回升，生命体征趋于平稳，手术成功。

4、01:16

手术结束，术后患者送往ICU继续密切监护，目前患者生命体征平稳。

▲支架植入术后，破口和主动脉夹层消失

脱下沉重的铅衣

每一位在场的医务人员

都长长的嘘了一口气

他们用实力

从死神手里抢回了

主动脉破裂

生存率几乎为零的老奶奶

过程可谓惊心动魄

而这

也仅仅是他们日常工作的一个缩影

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院汤红妹

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（编辑YH）

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