近期，石门县中医医院脑病二科脊柱团队成功完成了一例“腰椎骨折经皮微创内固定术＋内镜减压骨折复位”手术，该手术的成功开展，标志着石门县中医医院脊柱微创再次迈上了一个新台阶。

76岁的田爷爷，在家劳作时不慎从2米的高处跌落，导致头部流血不止，颈部、腰部疼痛，不能活动，同时还伴有下肢的疼痛和活动障碍。家属立即将他送到了当地卫生院，卫生院医生考虑病情较重，仅做了简单包扎，立即让田爷爷家属带其转至石门县中医医院治疗。

石门县中医医院急诊接诊后细致查体，完善X片及CT检查，初步以“腰1椎体爆裂性骨折伴神经损伤”为诊断，收入住院。再进一步完善磁共振检查后，确定田爷爷损伤属于脊柱不稳定骨折，伴有神经功能症状，建议患者及早手术治疗。

胸腰椎爆裂性骨折是脊柱骨折中比较常见的骨折，其常规的手术方式——经皮微创手术，在石门县中医医院也是相对成熟的手术，之所以选择联合椎间孔镜技术，是为了解决患者伴有的神经功能损害，解决经皮手术后骨块复位不良、残留有神经功能损害症状的问题。

手术过程非常顺利，患者术后当天的麻木感消失，神经功能恢复。

在脑病二科脊柱团队的精心医治和护理下，田爷爷入院第三天完成手术，术后第五天下床行走，且顺利出院。

腰椎骨折的原因？

腰椎骨折是最常见的脊柱骨折之一，当腰椎承受的力量超过自身能承受的最大强度时，就会发生骨折。

青壮年患者多因高能量外伤如车祸、高处坠落伤等所致。

老年患者由于自身常合并骨质疏松、腰椎肿瘤等骨质病变，致伤因素多为低能量损伤如滑倒、跌坐等。

腰椎骨折必须要做手术吗?

不是所有的腰椎骨折都必须要动手术，若仅仅为轻微骨折，而且骨折处没有明显移位、椎体压缩不明显，也没有引发椎管内脊髓的损伤，则不需要手术治疗，保守治疗也可以恢复。如果压缩明显，椎体的稳定性被破坏，或者是有骨块移位导致脊髓损伤等，则需要进行手术治疗。

手术宜在伤后两周内进行，原则上越早越好，否则难以复位，失去手术最佳时间窗。

腰椎骨折术后出院注意事项

1.保护腰部，避免腰部受力，半年内勿从事重体力劳动，坚持佩戴胸腰部固定器护腰3个月。

2.注意腰部的保暖，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，宜睡硬板薄软垫床。

3.避免腰部负重，不弯腰搬提重物，不长时间站立或长时间坐位。勿作急蹲、急弯腰、急转身动作。

4.多食营养丰富、含钙高的食物，如牛奶、蛋类、瘦肉等。

5.加强腰背肌肌肉的锻炼，如五点支撑，飞燕式锻炼。

湖南医聊特约作者：石门县中医医院贺英阑

（编辑YH）

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