糖尿病是一种慢性代谢性疾病，影响着全球数亿人的健康。糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态或血糖波动过大，会对身体多个器官和系统产生不良影响。

很多糖尿病患者比较了解糖尿病的“三多一少”症状及各种慢性并发症，包括心脑血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等，但慢性并发症的发生发展时间动辄以数年来计算。

有一类糖尿病的急性并发症，起病急骤、进展迅速，往往在数天、数小时就可以导致非常严重的后果，甚至危及生命。

糖尿病患者需要熟悉并密切关注自己的身体状况，当出现以下4种症状时，可能是糖尿病正在恶化，要谨防急性并发症紧随其后。

1.食欲减退

糖尿病患者在血糖控制不佳时，机体无法充分利用葡萄糖，细胞没有充足的能量供应，容易导致患者饥饿感增加，因此会出现多食的症状。

而在血糖明显升高时，患者血糖利用障碍，通过脂肪分解成酮体来代替提供能量。血液中的大量酮体会导致代谢环境恶化，胃肠道功能紊乱，可出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，有的甚至有明显腹痛症状。

2.尿量减少

糖尿病患者血糖升高超过一定程度后，尿糖排出增加，进而利尿出现多尿的症状，也是口干症状由来的原因。当血糖明显升高时，身体由于多尿大量失水，同时血液中的酮体会导致酸中毒、呼吸加深加快，带出大量水分。最终导致身体失水，尿量反而减少。

3.口有“烂苹果”味

糖尿病患者由于免疫力不同程度降低，容易合并口腔疾病并出现口臭问题。但如果是特殊的“烂苹果”味，则是由于酮体经口呼出时的特除气味，表示已经有比较严重的酮症酸中毒存在。

4.神志不清

糖尿病的多种急性并发症发展到严重阶段时都会导致神志不清。轻则疲乏嗜睡、胡言乱语，重则呼之不应、昏迷不醒。共同的原因都是由于血糖的利用极度匮乏，大脑供能、供氧不足而出现功能异常。神志不清的程度越重、时间越长则代表急性并发症的程度越重，后果也越严重。

当出现以上症状时，一定要及时就医，以免对身体造成不可逆的伤害。接下来再来说说糖尿病有哪些急性并发症？

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症，主要是由于胰岛素分泌不足或升糖激素不适当升高，导致高血糖、酮症和酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒易发于1型糖尿病患者，尤其是青少年和年轻人。2型糖尿病患者在一定诱因下也可能发生。常见的诱发原因有感染、应激状态、不恰当的停用降糖药物、过量饮酒等。其中，感染是最常见的诱因。

糖尿病酮症酸中毒患者可能出现口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气时有烂苹果味等症状。严重者可能出现脱水、休克、意识障碍等。

高渗高血糖状态

高渗高血糖状态是糖尿病的另一种急性并发症，危险性比糖尿病酮症酸中毒更高。诱因主要包括应激状态、感染、外伤、手术、脑血管意外等。此外，长期高血糖、高渗透压的血液流经肾脏时，会导致渗透性利尿，进一步加重脱水状态。

高渗高血糖状态易发于老年糖尿病患者，部分患者甚至之前未及时发现糖尿病，直接因昏迷前来就医。高渗高血糖状态主要特点是严重高血糖、高渗透压和脱水，没有明显酮症。患者可能出现嗜睡、幻觉、定向力障碍等症状，甚至出现昏迷。

乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是糖尿病的一种少见并发症，但是危险性最高。是由于各种原因导致组织缺氧，乳酸生成过多，或由于肝的病变致使乳酸利用减少，清除障碍，血乳酸浓度明显升高引起。多发生于伴有全身性疾病或大量服用双胍类药物（苯乙双胍、二甲双胍等）的患者。

此外，糖尿病合并肝肾功能不全、缺氧等也可能导致乳酸性酸中毒。患者起病较急，有深大呼吸（不伴烂苹果味）、神志模糊、嗜睡、木僵、昏迷等症状，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛等。

糖尿病急性并发症的预防措施：

1.定期监测血糖，及时发现高血糖状态，尤其是在有各种感染的时候，还需要积极抗感染治疗；

2.坚持规律饮食，控制饮食中糖分的摄入，控制饮酒量；

3.避免过度劳累和精神压力过大；

4.遵医嘱使用降糖药物，尤其是双胍类药物，不随意更改药物剂量或停药，也不要在缺氧、严重肝肾功能不全、其他急性疾病等时使用；

5.出现以上状时及时就医，接受正规治疗。

总之，糖尿病急性并发症是糖尿病治疗过程当中的严重并发症，可能在短时间之内导致严重的后果。需要患者提高认识，避免诱因。当出现食欲减退、尿量减少、口有“烂苹果”味、神志不清时需要及时就医并治疗。

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