此前，我们介绍了「相比被外人传染，被家人传染症状更严重」的情况。传染病利用亲人、伴侣等亲近关系加深对人的伤害，并且制造矛盾破坏亲近关系。

为了减少此类矛盾，以及利用此时家庭防疫积极性间接地减少疫情对全社会的冲击，我们需要告诉大家如何在已经有家人感染的情况下避免「家庭内部传播」。

识别感染

在介绍具体方法以前，需要介绍如何识别家庭成员已经感染。

毕竟，任何时候解决问题的前提都是发现问题。

按理说，核酸检测是发现感染最有效的手段，然而家庭核酸检测比较麻烦(部分地区有上门核酸)。

而抗原发现感染许多时候要在发烧或咳嗽等典型症状出现之后。

考虑到包括新冠在内的呼吸道疾病还有潜伏期，如果等到症状非常明显了才意识到，很有可能其他家庭成员已经被传染。

同时，早发现早实施减少载毒量的措施，对症状恢复和防传染都有重要作用。

因此，目前最可行的方案是依靠呼吸道传染病感染后的早期症状判断。

为此，我很早就写过「新冠症状出现顺序」的内容，可以帮助大家发现身边人是否已经感染，甲流乙流支原体肺炎等等症状也类似。

文章中还有照看小阳人需要监测的心跳、血压、血氧、血糖等指标的方法，以及哪些情况需要寻求医生帮助，这里只引用症状顺序的内容。

感染后，病毒只会在起初感染的眼鼻口以及咽喉处大量复制产生毒素，造成初期症状：

打喷嚏、流鼻涕

咽喉异样甚至疼痛、干咳

突然头晕、恶心、疲劳、乏力、嗜睡、寒战(怯冷)

眼部红肿

如果家庭成员有人出现以上多个症状，意味着可能已经感染。

当然，这时候有条件还是可以用抗原或者联系上门核酸检测，部分致病原有对应抗病毒药(抗生素)，目前病毒细菌大杂烩，能尽快确定致病原用上药，也能帮助避免「家庭传播」。

起床后立刻检测的结果最可靠，咽拭子的话检测前喝水、吃饭、洗鼻漱喉都会影响准确率。

人员保护措施

如果已经怀疑有家人感染，应当立刻开始实施阻断措施，到小阳人抗原至少3日呈阴性或症状消失后至少5日。

传染病传播是「点-线-点」的过程：

点：感染者，排除病毒等致病原

线：传播途径，靠空气和物品为介质传播

点：被传染者，口鼻眼接触致病原

首先我们要尽可能减少「两个点(人员)」的病毒量：

小阳人排出病毒量

其他家庭成员接触的病毒量

恰好，戴口罩、洗鼻以及漱口水漱喉同时适合两者。此外，还有鼻喷等buff可供选择。

最关键的自然是戴口罩，既能减少小阳人排出病毒，又能避免其他成员接触病毒，而且同时拥有最高性价比和最高可靠性。

有两个场景双方必须戴口罩：

与小阳人直接接触的时候，比如开门取物、照看期间。其实有多种方法减少直接接触，比如由小阳人自己监测身体指标；将小阳人需要的东西摆放在某处，远离后等小阳人自取。

双方进入共用区域的时候，比如卫生间，无论小阳人还是其他家庭成员都要戴口罩

口罩之外，最重要的就是洗鼻漱喉。特别是对小阳人，洗鼻漱喉清理呼吸道后，不但可以大大减少体内病毒数量，避免排出病毒传染其他家庭成员。

还因为「症状严重程度正比于体内活病毒量」的关系，洗鼻漱喉可以极大地缓解由病毒造成的症状，加快恢复健康，早日解除对其他家人的威胁，简直是一举两得。详情可以看我前面关于洗鼻漱喉的内容。

至于其他家庭成员，我们建议有条件都应该洗鼻漱喉，不但可以避免被传染，而且如果已经被传染，越早洗鼻漱喉，越有可能阻断症状的发生，加快恢复。

介质阻断措施

除了以上解决「两个点(人员)」问题，还要解决「线(介质)」的问题，也就是切断传播途径。

最重要的方法是让小阳人与其他家人短期隔离，比如小阳人单独一间房，关上房门，有独立卫生间最好。

当然，没必要让小阳人独自搬出去住。小阳人身体虚弱，需要有人经常照看情况，情况不妙需要立刻送医，独自居住很容易出现意外。

22年底出现过这样的悲剧，一位尽责的丈夫为了保护妻子和孩子，感染后自己出去住，结果丈夫半夜情况太严重，第二天发现的时候已经逝世。

今天介绍的方法是有能力阻断家庭传染的，我家和许多坚持防疫的钉子户们的实践结果都证明这点。所以只需要家庭内部隔离，单独一间房关上门就足够了。

相互隔离后，还要进一步避免病毒通过介质传播。介质包括空气和物品表面两大类。

空气是最主要的传播介质，空气中可能存在小阳人呼出的含毒气体或飞沫，需要多通风或者使用空气净化设备，比如新风、空气净化器、CRBOX、怼脸吹等等。

注意，小阳人所在房间和其他房间的通风需要相互隔绝。

另一类介质是物品表面，主要是共用的整个厨房和卫生间区域、小阳人的餐具、杯子、洗漱用品、生活垃圾、换洗衣物，需要交由家人处理的，都要先充分消毒。

其他家庭成员则注意在与小阳人接触后消杀自身衣物和裸露的皮肤。

消毒可以选择消毒剂或者表面活性剂清除。消毒剂比如酒精、次氯酸、季铵盐，表面活性剂比如肥皂、洗洁精等。

需要注意的是，小阳人使用后的共用区域或物品一定要消杀处理一遍，特别是小阳人使用卫生间后，不光消杀，还要通风。

意义

家庭传播症状更严重会造成更多家庭矛盾、破坏亲近关系以外，家庭传播对疫情影响社会有更重要的危害。

我在以前的内容里介绍过「学校是疫情的放大器，70%的家庭传播由孩子驱动」。

小孩子的活动范围总归比较小，社会接触面也不广。疫情要快速扩散到学校之外的局域，往往需要利用「家庭传播」这个渠道。

比如，孩子在学校感染后，回家会把传染病带给家里的大人。大人的活动范围更广，会影响包括同事、朋友在内社会更大范围。

「家庭传播」可能是传染病跨局域传播的关键。如果说学校等关键节点是疫情的放大器，那么家庭就是疫情在全社会扩散的通道。

既然疫情已经接近我们每个人，在探索「既要健康又要便利」的中间阶段，全社会全民都需要做出相应的改变适应新的环境。

如果社会层面改变需要考虑的是共识、政策的最大公约数、成本与收益的性价比，提出类似局域口罩令、公共场所空气净化等措施。

那么个体与家庭的改变则主要考虑积极性。

事物总是辩证的，家中已经有人感染的时候恰好就是一个家庭最有防疫积极性的时候，因为此时威胁是明确的，那么为了保护自己或者最亲近的人，显然会比日常更愿意付出努力。

因此，我们可以利用这时候的家庭防疫积极性，告诉大家如何尽可能避免「家庭内部传播」，减少传染病对家庭的进一步伤害，也缓解疫情对全社会的冲击。

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