“在一瞬间，人生有一百万个可能，是勇敢地选择向前走，还是原地等待？向前走可能是更寒冷或者光明，但原地等待意味着生命的倒计时……”

48岁的琳姐（化名）手里拿着胸部CT检查结果：右肺主支气管肿块25.7毫米×48.2毫米大小，高度可疑肺癌。

这些恐怖的字眼让坚强的她一瞬间泪流满面，一个40多岁风华正茂的美丽女人，诉说着命运的不公平，家庭中的半边天不能倒下去，因为家中还有年迈的父母需要赡养；还有两个孩子需要妈妈的照顾；还有风雨相伴多年的老公等着她回家。此刻自己却要成为家庭中最大的负担……

（▲上图为胸部CT影像图片）

琳姐拿着检查报告来到郴州市第一人民医院门诊找到马忠厦博士，马忠厦博士仔细查看了CT片并耐心地询问病情，告诉她需要马上住院治疗，完善相关检查后再定治疗方案。

（▲上图为人体双肺结构图）

琳姐住院后完善了检查，支气管镜显示右中肺完全堵塞，属于中央型肺癌，最佳的治疗方案肯定是手术切除。

马忠厦博士告诉患者及家属手术难度不是很大，犯难的是必须要把患者的整个右侧肺全部拿掉，怕患者耐受不了。

因为人体一共有5片肺，左边有上、下两片，占人体呼吸功能的40%；右边有上、中、下三片，占人体呼吸功能的60%。

人如果丧失10%的呼吸功能，人体就会出现明显的不适感觉，走路运动时会出现气短、胸闷等。我们团队做过很多左肺全切的手术，这些患者们恢复都不错。但是右肺全切就意味着一个人丧失60%的呼吸功能，会严重影响到人的日常生活，比如以前爬苏仙岭能大步流星大气不喘，术后就连爬坡都会非常吃力，工作也不能从事重体力活，甚至经常会出现呼吸困难……

所以，至今为止我们还没有做过右肺全切。毕竟这样生理结构的改变对呼吸功能影响太大，不知道琳姐能不能理解？能不能接受？能不能耐受？太多的不定性因素，如果选择努力往前，必定也会失去很多。

但是，“生”才是今后生活一百万个可能得基础，年迈的父母和孩子们、爱人都在等她回归。琳姐和家属经过深思熟虑，最终选择了手术治疗。

为此，郴州市第一人民医院胸部肿瘤外科马忠厦博士为患者专门组织了MDT术前讨论，邀请了手术室团队、麻醉科团队、影像团队、病理中心、护理团队一起讨论研究手术及护理方案，以确保患者能100%安全快速恢复。

所谓“知己知彼才能百战不殆”，手术就犹如一场战争。

术前，护理团队指导琳姐做好呼吸训练，包括撅唇式呼吸法、有效咳嗽、使用呼吸训练器。

带着患者爬楼做术前热身运动，足部踝泵运动预防深静脉血栓，努力把手术风险压到最低才能取得战争的胜利。

（▲上图为专科护士指导患者进行呼吸训练）

做好万全准备之后，琳姐接受了手术，手术过程比预想的情况要复杂困难很多。肿瘤和心包紧紧长在一起，马忠厦博士手术团队精益求精，细心地分离了肿瘤并切除部分侵犯的心包，清扫了淋巴结，术中出血仅50毫升。

经过了一个多小时的奋战手术非常成功！但是万里长征只走了一半，因为术后的呼吸功能恢复至关重要。

琳姐非常努力地配合，每天都认认真真地做呼吸康复训练。

终于，皇天不负苦心人，在大家共同的努力下，琳姐术后第四天成功拔除胸腔引流管，第六天就顺利出院了。

(▲上图为患者术后病理结果)

术后胸部肿瘤外科护理团队给琳姐做了护理延续，指导她出院后半年内还需要持续做呼吸康复训练，这样才能弥补丢失的呼吸功能。

经过了一个月的静养，琳姐积极反院复查和治疗，一切恢复良好，而且她告诉我们现在每天能平地行走一个小时没有任何问题。大家都开心地笑了。

琳姐说：“这辈子做了一个最艰难的决定，但也是最不后悔的一个决定，非常非常幸运遇到了马忠厦博士这支优秀的医疗团队，是你们点亮了我活下去的希望，让我重新回到家人们的身边，我会珍惜今后的每一天，好好生活。”

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院胸部肿瘤外科邓宇

（编辑ZS）

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