系统性红斑狼疮(Systemielupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病。SLE的基本病理变化之一是中、小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白样变性，甚至坏死,血栓形成、出血和局部缺血等病变。SLE中医临床症候中有诸多血瘀证的表现,如舌质青紫、舌体瘀点瘀斑、关节疼痛,各种皮肤紫癜、瘀斑等,以及毛细血管扩张,肝脾肿大,月经异常,肾病水肿等。

自从糖皮质激素与免疫抑制剂被用于治疗系统性红斑狼疮（SLE）之后,SLE患者的预后已经有明显改善。但是,总的来说，SLE的治疗现状仍不容过分乐观:

①目前仍然有约10%的患者在发病5年内死亡;②由于疾病的进展及一些治疗带来的副作用，尤其是细胞毒药物及糖皮质激素的应用,SLE患者的平均寿命明显短于正常人群。因此,寻找一些高效、副作用少的新的治疗方法已迫在眉睫。近年来，这方面的研究有很多,并取得了一些可喜的进展，下面对其作一综述。

活血化瘀药能降低血液粘度，促进结缔组织代谢及免疫复合物的清除;同时能够改善微循环,降低毛细血管通透性,减少炎症渗出。可能促进SLE病理组织的逆转，发挥有益的治疗和辅助治疗作用。

系统性红斑狼疮以免疫性炎症为突出表现,由于血清中出现多种自身抗体,以及免疫复合物的沉积,导致不同的组织器官损伤。活血化瘀药物能够调节免疫，清除过多的抗原抗体,对体液免疫和细胞免疫均有一定的抑制作用。

在活血化瘀类中药中,益母草不仅能减少已生成的抗体,且能抑制抗体形成细胞;丹皮通过多途径抑制天然和特异性的免疫反应;赤芍能抑制活性T淋巴细胞;鸡血藤、丹参等对已沉积的抗体复合物具有有促进吸收和消除的作用。

国内报道应用含有丹参、益母草的中药进行裸鼠实验研究,结果显示单纯中药治疗既可降低血清抗核抗体的滴度,而中药与激素联合应用，降低抗核抗体的作用优于单纯中药和单纯激素治疗。丹参是活血化瘀类中药的代表药物,近年来研究发现丹参等活血化瘀药物能抗凝,抑制血小板聚集,改善微循环,减轻肾纤维化,促进已沉积的免疫复合物的吸收和清除。

中医药治疗虽然不如西药作用显著,但在巩固疗效，降低复发、减少激素用量、减轻西药毒副反应等方面具有一定的优势,中西医结合已被广泛采纳。近年来的临床应用结果提示活血化瘀治法结合辨证用药与激素和免疫抑制剂合用有减毒增效作用,中西结合治疗SLE具有显著的协同作用。

温成平等报道治疗212例系统性红斑狼疮,其中西医组以激素为主，中西医结合组在激素的基础上结合中医解毒祛瘀滋阴法治疗,治疗6个月后,中西医结合组的完全缓解率、显效率和总有效率(分别为11.38%、30.08%和92.68%)均显著高于西药组(分别为5.62%、22.47%和86.52%),且在临床症状和实验室指标方面均显著优于西药组。

中西医结合治疗后强的松日用量显著低于西药组,高血压、高血糖、高血脂或柯兴氏征、骨质疏松、座疮或多毛等皮肤症状、失眠或抑郁等情绪异常、继发真菌或病毒感染等副作用发生率显薯低于西药组。

现有的大量临床治疗已经肯定了活血化瘀药在SLE治疗中的作用,今后的研究,一方面要从循证医学的角度，探讨血瘀证的特点,阐明活血化瘀药物的不同特点与合理组合;另一方面,结合现代分子生物学,探讨活血化瘀药的分子机制,为临床运用提供客观的理论依据。返回搜狐，查看更多

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