一到冬天，

最快乐的事情莫过于靠着暖气，

吃酸酸甜甜的砂糖橘、贡桔等水果。

有人一吃就停不下来，

甚至一下子能吃一筐。

紧急提醒：

一定要控制住量！

近期，

浙江杭州一医院接诊了

不少高钾血症患者，

有人甚至还确诊尿毒症，

一问都是桔子惹的祸。

吃桔子吃进急诊室？

此类案例并不少见

【案例一】

姜叔（化名）今年56岁，家有果园，最近蜜桔上市，姜叔经常边采摘边吃。每天都要吃四五个才过瘾。

在果园干了半个月活，姜叔突然觉得手脚发麻、肌肉酸痛，他自觉是干活累到了，毕竟他去年还体检出来有慢性肾病，体力不如以往。慢性肾病每个月都要定期复查，这次到了复查时间，他进医院一做检查，把医生吓了一跳——肌酐超过800μmol/L（正常男性53-106μmol/L），血钾也高达7.1mmol/l（正常浓度3.5-5.5mmol/l），而心率只有40次/分（正常人安静情况下心率为60-100次/分），姜叔被诊断为尿毒症、高钾血症，随时可能会有心脏骤停的可能。随后，姜叔被当地医院紧急收治入院进行治疗。

【案例二】

2021年1月的一天，本身患有肾病的蒋先生，一口气吃下了5个桔子后，突然晕倒在地，后被紧急送往医院。

检查报告显示，蒋先生的肌酐高达1700umol/L，血钾也高达7.2mmol/l，而血钾正常浓度为3.5-5.5mmol/l，诊断结果为尿毒症、高钾血症，随时可能引发心脏骤停。

幸运的是，经过医院及时地血液透析、降血钾等抢救治疗，蒋先生最终转危为安。

吃水果致病年年都有，

病人大多有肾病基础

普普通通的桔子，怎么就对一些人而言这么危险呢？

“每年都有好些因为吃水果导致高钾血症的患者。”浙江一医院肾脏病中心主治医师表示，慢性肾脏病在人群中的发病率并不低，有研究发现中国人群的慢性肾病患病率在10.8%左右，因为短期之内进食大量的水果导致高钾血症，进而查出尿毒症的患者，前面提到的姜叔并不是第一个。

“但大家不用慌，这些患者原本就有肾病基础。”医生解释道，有肾病基础的人肾功能不全，而肾脏又是调节钾的重要器官，比如对于一个没有肾病的健康人来说，当他钾摄入量增多时，肾脏排出去的钾也会增多，从而保持一个平衡。

桔子富含钾离子，肾功能不全的人群，短时间内大量摄入过多钾离子，而功能不全的肾脏拼尽全力也不能将过多的钾离子排出体外，不能及时排出的钾离子在体内积累起来，引起高钾血症，而高钾会直接抑制心跳和呼吸，不进行及时治疗的话，会有生命危险。

“毛豆、香蕉、葡萄、桔子、猕猴桃、蘑菇、菌类、紫菜等都属于高钾食物，有肾病基础的人群要少吃。”医生说。

控钾是降低糖尿病、肾病患者死亡风险必做的事情之一。以下生活小贴士请收好——

少喝汤，尤其是菜汤和肉汤，不用高汤或肉汁拌饭；

避免大量摄入水果；

避免饮用咖啡、浓茶及运动饮料；

蔬菜可切碎，或者切成片用水，浸泡最少半小时，可以多换几次水；有些蔬菜可以用水焯一下再炒；

避免生食大量蔬菜，包括黄瓜、西红柿等；

一些中草药（汤药）含钾较高，如长期饮用需谨慎；

慎用低钠调料，低钠酱油、低钠盐富含钾离子，长期服用容易造成血钾升高。

桔子虽好吃，

可不要贪多

此外，桔子中有较多的糖分和酸性成分，摄入过多会引起过高的血糖负荷、刺激口腔和咽喉黏膜，从而引起长痘、口腔溃疡等“上火”症状，血糖高的朋友也不建议一次性过多食用；还含有大量胡萝卜素，吃太多，来不及代谢，还易变成“小黄人”。

因此，按照《中国居民膳食指南2022版》每日摄入200~350克新鲜水果的建议，中等大小的桔子一天吃2~3个就可以了。如果全天水果都打算吃桔子，最多别超过4个。吃完以后要记得及时漱口，避免出现“上火”症状。

这些症状

可能是肾的“求救信号”

保护好肾脏，不妨建立自己的个人肾脏档案，主要包括尿常规、肾功能、泌尿系B超这三个指标。

尿常规主要看尿比重、血尿及蛋白尿；

肾功能主要是血肌酐及尿素氮；

肾脏B超主要反映肾脏大小，形态及有无梗阻积水等。

以上三方面任何一项结果显示有异常，需要及时到肾科专科医师处就诊，明确肾脏有无受损以及引发受损的原因，予以正确及时的治疗。

普通人尤其是步入中年后，建议最好每1~2年做检查，更新“肾脏档案”，以便及早发现问题。

已经出现肾损害的患者，应定期到肾科门诊随访，1~3个月最好查一下尿常规、肾功能，半年查一次泌尿系B超。

在做好定期检查的同时，也要留意异常症状。如果肾脏出现“故障”，通常会有这些“预警”：

浮肿：身体浮肿是肾脏病的常见症状之一。不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。

血尿、蛋白尿（泡沫尿）：蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性。表现为：患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去。

血肌酐升高：血肌酐是检验肾功能的一个指标，它的升高就意味着肾脏已经受到了严重的损伤。

食欲不振：若患了肾病，体内毒素排泄不畅，也会出现食欲不振的情况。

贫血：贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。

值得注意的是，将近50%的肾脏病起病隐匿，早期往往无明显症状。

但随着疾病发展，还是有迹可循，如留心观察有没有以下症状：头晕、恶心、呕吐、疲劳、乏力，容易骨折和骨痛等。

【新闻多一点】

有网友反映

一到冬天就不愿意吃水果

因为水果很凉

吃完后肠胃不舒服

还有可能导致拉肚子

如果把水果煮熟吃

还有营养吗？

水果究竟生吃好还是煮熟吃好？

水果在水煮加热过程中，营养成分会有一定流失，比如水溶性的维生素C和叶酸，以及一些生物活性物质都会有所减少，而糖类、膳食纤维、矿物质以及脂溶性的类胡萝卜素，则变化不大。

另外，与水煮相比，蒸的加热方式可以更好地保留水果中的营养成分。如果习惯了用水煮，也可以连同煮完的水一起食用，保证营养可以更多地吸收。

注意：果皮有助于减少加热过程中的营养流失，因此加热时最好保持水果的完整性。

一般情况下，水果生吃更有利于健康，怕凉的话用热水稍微烫一下即可。不过对于有些特殊人群，熟吃也是不错的选择。

冬天寒冷，水果也是冷冰冰的

有的水果蒸着吃同样营养

根据中医的说法

不仅能减弱水果的寒性

还具有一定的养生效果

盐蒸橙子：止咳

橙皮里有两种成分具有止咳化痰的功效，一个是那可汀，一个是橙皮油。这两种成分，只有在蒸煮之后才会从橙皮中出来，因此吃蒸橙子有一定的止咳作用。

具体做法：

橙子洗净后放在盐水中泡20分钟，去除橙子表面的果蜡。

橙子不用剥皮，在顶部平切开一片，往露出的果肉上撒少许盐，用筷子在果肉上戳几个洞，让盐渗入果肉。

把切开的那片橙子重新盖好，放进碗里蒸，蒸至水沸后再蒸15分钟，就好了。

去橙皮吃果肉，碗底的汁水一起喝掉。

蒸柚子：降火

柚子有“天然水果罐头”之称，容易上火的人，吃柚子可以降火气、抑制口腔溃疡。

只吃柚子肉，就浪费了柚子皮中的橙皮苷和柚皮苷等活性物质，这些可降低血液黏稠度，减少血栓的形成，有效预防中老年人中风的发生。所以加柚子皮一起蒸着吃，才是最好的吃法。

具体做法：

鲜柚留皮去核，隔水蒸后食用。

蒸苹果：止泻

苹果蒸着吃，其中的果胶煮过以后，有收敛、止泻的功效，并且更易消化，即使胃不好的人也可以吃了。

具体做法：

制作时，将苹果带皮切成小片，放入小碗中，隔水蒸5分钟即可，稍稍冷却后，即可食用。

蒸红枣：养脾胃

干枣皮十分硬，并不适合脾胃虚弱的人吃。所以，最有效的方法就是将干枣蒸着吃。蒸枣更容易消化，十分适合脾胃虚弱的人。

另外，还可以有一些搭配，比如对于气血亏虚、肝肾不足者，可以将大枣与枸杞、鸡蛋一起蒸。

具体做法：

一般体质的人，可以把红枣和山药一起炖服，将红枣对半切开，山药切丁，两者加凉水隔水蒸，水开后，慢火蒸20分钟即可。

蒸梨：护嗓

天气干燥，咽喉感觉不舒服，可以把梨蒸着吃。梨蒸熟后，清热润肺、止咳化痰的作用更好。蒸的时候，最好不要去皮，而且还可加入其他的食物，增强功效。

具体做法：

推荐川贝冰糖梨，将梨去核切块，与川贝、冰糖一起，加适量水放入碗中，隔水炖煮15分钟左右起锅，喝汤吃梨。

来源：齐鲁晚报、青岛日报、浙大一院、武汉晚报、广州日报健康有约、人民网科普、CCTV生活圈

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