近日，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心外科团队凭借丰富的经验、严谨的手术方案、流畅的团队协作，完成多例危重症瓣膜病手术，让患者重获“心”生。

作为市级临床重点专科，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心外科团队常规开展各种复杂重症的心脏疾病和大血管疾病，包含先天性心脏病传统开胸手术、各类先天性心脏病介入封堵术、开展各类微创/小切口心脏外科手术、冠状动脉搭桥术；非体外循环下冠脉搭桥术；瓣膜成形术；瓣膜置换手术；大血管Bentall手术、升主动脉置换、象鼻手术等各类大血管手术、全天候24小时开展各类急危重症心脏急诊手术等。

心血管外科手术，是临床医学中风险最高、挑战最大的手术之一，被称为在“刀尖上跳舞”。心外科的“救心”团队在技术上精益求精，不断提高医疗服务水平，为广大心血管疾病患者带去“心”希望。

79岁老人反复发烧，心外科团队挽救崩溃的心脏

79岁的张大爷九个月前开始反复发热，辗转多家医院就诊，症状反反复复，得到的诊断为“二尖瓣腱索断裂、二尖瓣反流、急性左心衰”。同时也被告知心功能差，手术风险大，建议保守治疗。近两个月张大爷再次出现发热、阵发性咳嗽、还伴有活动后胸闷、气喘，呼吸困难，不能平卧等症状，张大爷一家人慕名来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院就诊。

心外科副主任医师周涛主任根据病情和相关检查评估，考虑到张大爷可能患有严重的感染性心内膜炎。入院后完善各项相关检查发现，患者的反复发烧正是感染性心内膜炎在作祟。比预想情况更糟的是心脏超声检查提示张大爷的二尖瓣有赘生物形成同时伴有瓣叶穿孔及重度关闭不全。

张大爷感染重，不及时做手术恢复二尖瓣功能，随时有生命危险。然而，这样的合并心内膜炎同时伴有心功能不全且高危患者一直都是手术禁区，术前综合评估手术存在极大风险。

如果继续抗感染治疗，脉瓣上的赘生物随时都会脱落，可能栓塞住重要器官，危及生命。如果马上手术，术后瓣膜存在再次感染的风险，对手术团队而言，也是对技术的严峻考验。

每台手术背后，是普通家庭简单又奢侈的希望与幸福。周涛主任深知，患者入院时已有心衰表现，瓣膜病变唯有手术干预，才能提高生活质量。只有技术过硬，才敢于向禁区挑战，经过心血管外科、麻醉科、体外循环科、手术室、重症医学中心等多次多学科联合讨论，心外科团队决为患者控制感染后行体外循环下心内膜感染灶清除+二尖瓣置换手术。

术中，手术团队发现张大爷二尖瓣前叶腱索断裂，前叶及前后腱索均可见大量赘生物并完成清除，同时也为张大爷重换“心门”，拯救了岌岌可危的心脏。术后患者生命体征平稳，恢复良好。

周涛主任介绍，感染性心内膜炎是指由细菌感染停留在心内膜或心脏瓣膜上，不断繁殖形成细菌团块赘生物，导致瓣膜关闭不全、心衰，最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣、出现心衰、贫血、甚至赘生物脱落导致大脑、肝，脾等重要器官栓塞，最终因心衰或感染难以控制而威胁到生命。不少有明显不适且有明确心脏疾病的病人，因顾虑拒绝手术，最后不但病情逐渐加重，又继发感染性心内膜炎，面临更大的风险。在此，呼吁大家，持续发烧并伴有心慌等症状的患者可以检查是否为心脏感染，及时治疗，预后更好。

72岁患者“心”病难治，日照心医带来“心”希望

”二尖瓣关闭不全（重度）、三尖瓣关闭不全（重度）、心力衰竭、心功能三级”。同样被诊断为心脏瓣膜病的72岁周奶奶，近日全身水肿、呼吸困难逐渐加重，连睡觉都无法躺平，心脏濒临崩溃，急需手术。

由于病情重、体质差，手术存在一定风险。心外科团队反复研究和评估，为周奶奶选择最合适的治疗方案，先调整心功能，再进行手术治疗。

入院后，心外科团队为周奶奶进行了药物调整，经过3个周的调理，从入院时坐着都憋气，到已经能平躺睡觉，心衰改善的同时，也进行了肌力、呼吸功能等方面的锻炼，营养状况也改善了很多。

手术如期而至，心外科团队为周奶奶实施了二尖瓣置换+三尖瓣成形手术。术后周奶奶恢复的也很顺利。

“好多年没有这么舒服过了，感谢医院的医护人员带给我第二次生命，家门口的这样一家医院，是我们日照老百姓的福气。”出院前周奶奶由衷的说道。

此类瓣膜病的开刀和介入治疗在青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院已经成为常态化手术，心外科团队用精湛技术挽救无数患者的生命。未来，心外科团队将不断提高诊疗技术，为日照及周边地区患者提供更加优质、专业的医疗服务。

（青岛大学附属日照医院）

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