摘要:空军军医大学附属唐都医院介入中心为一位88岁腹膜后恶性肿瘤的患者在CT引导下行125I粒子置入手术,手术顺利,术后创伤小,恢复快,术后9月随访肿瘤病灶接近“消失”。
病史:患者张某,女,88岁,9个月前因上腹部疼痛就诊于当地医院行腹部CT检查提示:腰3-4水平腹膜后占位性病变,考虑恶性病变并累及输尿管,外院多学科综合评估:目前病灶累计腹膜后血管,手术难度大,且患者高龄合并有高血压等心脑血管疾病,术中麻醉意外、术后出血、复发、伤口恢复问题,未行具体治疗,口服盐酸曲马多药物控制疼痛,效果不佳,无最佳治疗方案,多方碾转后转入我科寻求介入治疗。
诊断报告:(2022-09-01,空军军医大学第二附属医院)腹部增强CT:腰3-4水平腹膜后占位性病变,考虑恶性病变并累及输尿管,输尿管上段肾盂扩张、积液,建议临床进一步检查。

评估路线:腹部增强CT:腰3-4水平腹膜后占位性病变,考虑恶性病变并累及输尿管,输尿管上段厂肾盂扩张、积液。患者高龄且合并高血压,外科麻醉意外及术中大出血、术中邻近脏器损伤等意外较多,腹膜后肿瘤邻近后背部,从后方CT定位下穿刺,释放粒子安全性好,且术后恢复快,综合评估后CT引导下腹膜后恶性肿瘤125I粒子置入术治疗。

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