9月以来，各医院的儿科门诊每天都是人山人海，周末更是达到了就诊高峰。根据复旦儿科医院数据显示：近期儿童发热主要集中在甲流、支原体等病原微生物感染。周末就诊高峰期单日挂水人次可达900人！

对于流感，很多妈妈都有所了解，通常起病急，很快会出现高热。但是对于支原体感染就比较陌生，尤其是有些宝宝病程比较久，更是让妈妈既心疼又焦虑。

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什么是支原体？

经常有家长会这样问医生。先弄清楚三个名字：肺炎支原体、肺炎支原体感染、肺炎支原体肺炎。

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首先，支原体是一种比细菌小，但又比病毒大的微小病原微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。婴幼儿、儿童容易感染的支原体为肺炎支原体。

肺炎支原体感染是人体感染肺炎支原体后的感染状态，它主要引起呼吸道感染，如咽炎、支气管炎、肺炎等，还可以引起皮肤黏膜、神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统等多器官、系统的损害。

临床诊断的由肺炎支原体感染引起的肺炎，才可以判断为支原体肺炎，不要看到有“肺炎”两个字就认为是肺炎支原体感染引起的

感染后有什么症状？

不同于流感和普通的伤风感冒，儿童肺炎支原体感染的潜伏期比较长，起病初期可能只是干咳、低热，家长容易忽视病情。

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在临床上，患者感染后的表现不一：

有发热，可呈高热、中等热度或低热，伴有全身不适、乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。

咳嗽是最突出的症状，一般在起病2-3天后开始，初为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，伴有粘稠痰液，偶带有血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1-4周。

症状与感冒类似，要如何区分呢？

家长不要盲目判断，即便是医生，确诊也有点难。在临床上，我们更注重根据患儿的年龄特点以及特殊的临床症状来判断有无肺炎支原体感染的可能。

肺炎支原体感染有一个特征就是咳嗽症状非常明显。体检肺部听诊没有明显的肺炎表现，但这时候可能肺部X线检查已经有明显肺炎表现。

所以，家长不要听到需要拍片就有顾虑，担心X线辐射会对孩子身体健康产生影响。其实，拍片的微量辐射不会影响到孩子的健康，X线是一种检查方法，可以给医生提供有效的诊断和治疗依据，还可以作为判断疾病治愈的标准。

孩子咳嗽了，伴有发烧且咳嗽进行性加重，建议家长不要硬扛着不去医院，需要就诊按医嘱完善相关检查，可以通过血清支原体抗体测定和X线检查确诊支原体感染，按医嘱、按疗程合理用药治疗。

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从医院回家后要注意什么？

1

一般护理

让宝宝多休息，卧室要保持空气流通，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。家长平时要注意天气变化，及时帮宝宝增减衣服，出汗及时擦干。孩子用具和玩具需要定期清洗和消毒。宝宝在发病期间要注意隔离，以防传染给他人。

2

试着排痰

对于拍背排痰的做法，不同的医生会有不同的意见。有研究显示，胸部物理治疗（拍背）无确切益处。但也有医生根据临床经验建议，尝试拍背等物理疗法可促进痰液引流。

家长可以尝试这样做：

可以竖抱宝宝，让宝宝的前胸部靠在家长肩部，头部微微前倾，面向家长后背部。

也可以让宝宝趴在家长腿上，或者在宝宝腹部垫上枕头，使宝宝呈头低臀高位，让宝宝头侧向一侧。

拍背时家长手做空心状（手部背侧朝上，大拇指向前与食指第一指间关节接触，使得手背拱起，使用手腕力量，拍背时落背有声）。这样既不会拍痛宝贝，又能达到有效的力度。家长可从宝宝的背部由上到下，由下而上均匀的叩击，背部每个位置都拍到。

通过拍背，宝宝呕吐时家长可以稍稍抬起宝宝臀部，这样有助呕吐物和痰液排出。

3

注意饮食清淡

孩子咳嗽容易引发舌咽反射产生呕吐，按需顺应喂养，多喂水，少食多餐，饮食清淡易消化，新的辅食暂缓添加，高蛋白、高热卡食物少吃，减轻胃肠负担。给予富含维生素C的水果、新鲜蔬菜增加抗病能力。

4

谨遵医嘱

合理用药、定期随访、防止病情反复。

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可以提前用阿奇霉素预防肺炎吗？

不能。

提前服用阿奇霉素不能预防肺炎，其它药物也不能！

目前也没有能预防肺炎支原体感染的疫苗。如果感染了肺炎支原体，以后也可能还会再次感染。

预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯、膳食营养均衡增加自身内在保护力。

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*本文配图源自网络

*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何个人医学诊断和治疗。

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