【导读】医疗保险制度是国家发展到一定程度的产物，全球各国的保险制度都大同小异，主要分为社会保险、商业保险、全民保险以及储蓄保险这四种模式。

中国的医疗保险模式就是基于德国的医疗保险结构建立的，全球使用这种模式的国家和地区超过百个，也正是因为医疗保险的建立，使得大多数的民众都能受到保障制度的兜底和保护。

但是，不论什么制度，总是会伴随着改革，随着经济发展、社会进步以及国际环境的改变，这些因素都会使得制度进行改革，以便更好的适应环境，服务民众。

中国的医保制度也在历史进程下进行了多次修改，这些修改带来的好处体现在医保覆盖范围更广、报销比例更高以及项目更加细化。

但是，医保改革的变化也让部分民众产生疑虑，认为医保主动“毁约”，产生这个疑虑的主要原因就是因为医保制度缴费模式的改变，让部分民众担忧自己医保账户的钱到底属于谁?关于这个疑问人民日报也曾做出详细解释。

1.医保的变化

从1998年，我们的医保制度建立以来，由于社会发展的原因，中间历经了多次的修正完善，使得医保制度非常契合我们国家的实际国情和民众需要。

最新的变化之一，也让大多数民众最为关注的就是医保账户资金划入的变化。最初的时候，我们的医保是基于德国的模式，分成了两个部分，工作者的工资收入缴纳一部分，划入职工医保的个人账户，另一方面，用人单位会缴纳一部分，分别划入职工医保的个人账户和社会统筹账户。

两个账户的使用目的也不尽相同，职工自己的个人账户一般用于普通的门诊需要，或者日常购药需求;而社会统筹账户则会用于住院治疗类。同时，由于是社会性的账户，因此，可以看作是在一个大池子里，有需要就可以用，相当于所有工作者共享。

现在的变化就是用人单位缴纳的医保费用，不再划入职工个人账户，而是全部划入社会统筹账户，这就意味着之前用人单位缴纳的费用中有30%都会从个人账户移除，转而进入统筹账户，而个人账户就只有职工自己缴纳的那一部分资金。

这就让部分工作者难以接受，一方面自己没有用医保，缴纳的钱却“变多”了(统筹账户)，另一方面，自己个人医保账户每月进来的钱也“变少”了。

第二个变化就是门诊报销的优化。之前很多地区的门诊费用是无法报销的，都是职工自己承担，现在新规下，一级定点机构报销是零门槛，就是说，职工在基层医疗机构拿药看病，即使是普通小感冒之类的情况，也可以全部报销，使用医保支付。

另外，二级和三级定点机构则是有一定的起付标准，比如三级定点机构需要达到300元才能报销。

另外，还有一些其他的变化，比如清除一些限制，之前部分地区在使用医保入院时，“规定”只能住15天，超过时间就不能再使用医保支付，现在，大部分省市开始清理这类规定，入院治疗不再受时间限制，符合要求都可以使用医保支付。

2.人民日报发声

首先，人民日报指出，从始至终，医保账户的所有资金都是属于国家的医疗基金，而不是属于个人资金，医疗基金是属于全国正常参保民众的保障，其唯一作用就是协调全国的医疗资源，对需要帮助的民众进行医疗支付。

其次，参保民众应该树立正确的意识，医疗基金是作为长期的社会保险制度之一，需要长期服务于全国民众，因此，它的发展和制度修正完善，都是基于全国的实际情况来考虑，而不是根据个人得失来考虑。

从长期整体国情来分析，医疗基金的存在，使得绝大部分的民众医疗权益可以得到有力保障，这对全国民众来说，是非常有利的一方面。

3.医保改革背景

之所以让部分民众产生疑惑，还是因为医保个人账户资金的特殊性，因为民众可以使用个人账户的资金，从而使得部分人产生了错觉：医保账户的钱都是自己的。

对于民众来说，还是如同人民日报所说，需要树立正确的意识，同时，需要知道，医保制度为什么会进行改革。

第一，经济水平提高，导致慢性病比例的上升，普通门诊费用难以为继;

其次，人口老龄化加剧，对医疗资源的需求加大，社会统筹资金面临的压力也在加大，因此，为了确保大多数民众的医疗权益，势必需要进行改革。

结语

随着社会发展，制度终究会为了适应新环境而进行修正完善，我们应该相信国家的初衷和能力，对制度的进步抱着辩证的态度进行分析。

来源：百度

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