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肿瘤医声

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本期专家

李娜教授

大连医科大学附属第二医院淋巴瘤及头颈部肿瘤科副主任，副教授，硕士研究生导师，主要研究方向为淋巴瘤及头颈部肿瘤靶向治疗及靶向药物耐药机制。

「专家点评」

手术、放化疗之后的康复治疗是恶性肿瘤全程管理非常重要的组成部分，家属及患者仍然不能掉以轻心。康复治疗主要是增加自身免疫功能，预防肿瘤复发，帮助患者逐步恢复到正常生活中。保证营养均衡、良好的生活习惯、积极乐观的心态都是康复治疗的重要组成部分。

除此而外，坚持定期随访复查也不可或缺，一般建议2年内每3个月一次，2-5年每半年1次，5年后每年一次。

中国人看病存在一个通病，觉得治疗结束后，身体体感不错，就觉得没事了放松了警惕。

但对于肿瘤患者来说，即使熬过了艰难的治疗过程，肿瘤病灶得以控制或被消除后，出院后没有了医护人员的看护，用药的叮嘱等等，有很多和生活质量以及长期生存紧密联系的事情更加需要我们重视。

盘点肿瘤患者放化疗结束后需要注意的几大要点：

1.注意营养[1]

放化疗后的患者需要保持良好的营养状况，适当增加蛋白质和维生素摄入量，多吃新鲜水果和蔬菜。饮食应清淡易消化，避免食用刺激性、高脂肪、高纤维的食物。

需要多喝水，观察尿量，有些化疗药第一次的解尿颜色颜色比较深（偏红色），不要紧张，这和药物有关，只要多饮水就可以了。最好每日饮水量应大于2000ml，增加体内水分排泄，促使代谢产顺利排出，减少肾功能不全和肾衰竭的发生。

2、注意口腔护理[2]

口腔护理对于放疗后的患者来说非常重要，建议定期漱口（应注意避免含有酒精成分）、刷牙，并使用口腔护理用品（如口腔清洁液等），避免牙龈炎和牙周炎。

放疗可能导致口干问题，建议病人每天摄入水分3000～4000ml，指导患者增加含漱次数;同时给予维生素C片及其他酸性含物含化，以促进腺体的分泌。

3.避免感染[1]

化疗后的患者免疫力较低，容易感染，需要注意保持室内卫生和个人卫生。避免接触有病菌的人或环境，如医院、公共场所、水域等。

4.休息充足、避免剧烈运动[1]

放化疗后的患者需要注意充足的休息和睡眠，避免过度疲劳，可以适当进行轻度锻炼，如散步、瑜伽等，促进身体康复。

5、注意皮肤保护[3]

放射治疗一周后，放射野部位的皮肤可能会引起皮肤干燥、红肿、脱皮等问题，需要注意下面几点：

①在接受治疗的部位，衣服不要穿得太紧，穿质地柔软的衣服，如纯棉质地或丝质衣物；

②如果出现放射野皮肤痊痒不适，不要用手抓搔摩擦；

③时尚时只能使用温水和温和的肥皂，让水轻轻冲洗接受放疗的皮肤，不要搓擦；

④建议避免使用含酒精、刺激性的化妆品、洗涤剂等，保持皮肤清洁、涂抹保湿霜。

6、按时服药

化疗后的患者需要严格按照医生的嘱咐服药，避免漏服或过量服用药物。如果有不适或不良反应，应及时告诉医生。

7.定期复查[3，4]

放化疗后的患者需要定期复查，以确保疾病得到控制。复查包括检查血常规、肝功能、肾功能、心电图、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）等。

因为化疗药容易导致骨髓抑制，所以建议每周一次血常规的监测，如发现白细胞过低，请及时就诊。放疗结束后1个月内，同样也要密切监测血常规，防止出现重度骨髓抑制。白细胞过低时要注意预防感染，血小板过低时应减少活动，防止出血。

一般来说，患者在治疗结束后通常需要每3-6个月进行一次定期复查，如果治疗效果良好，医生会根据患者情况调整复查频次。此后每隔6-12个月进行一次随访。

坚持随访可以及时检测患者的疾病复发情况，并且通过持续的治疗和监测来延长患者的生存时间。当然，复查的具体频次和方法还需要根据患者的个体情况和医生的建议进行调整。

总之，放化疗后需要保持良好的饮食习惯、口腔卫生、皮肤保护和休息，以帮助身体尽快恢复健康。如果有任何不适或疑虑，应及时咨询医生。

专家简介

李娜教授

国外哈佛大学附属Dana-FarberCancerInstitute访问学者

辽宁省细胞生物学学会淋巴细胞肿瘤及头颈部肿瘤医工融合专业委员会常务理事/秘书

辽宁省细胞生物学学会头颈肿瘤与智慧医学专业委员会理事

辽宁省细胞生物学学会先进医工融合技术专业委员会理事

辽宁省生命科学学会淋巴瘤骨髓瘤专委会委员

主持地方自然科学基金青年基金1项，辽宁省自然科学基金面上项目1项，参与地方自然科学基金面上项目多项，发表SCI论文多篇

文中插图：摄图网

参考文献：

[1]杨显文.放化疗病人的家庭护理[C]//中华护理学会.全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.[出版者不详],2007:442.

[4]陈莉,郭晋.头颈部恶性肿瘤放疗患者的口腔护理[J].西南国防医药,2012,22(06):651-652.

[3]陈雪松.肺病放疗注意事项及疗后复查[J].抗病之窗,2007(02):30-31.

[2]李滢.放疗后的调理[J].抗病之窗,2013(04):48-49.

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