本文转自：新华日报

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□策划陆丹丹本报记者王甜

实习生孙广哲

有句古话叫“百草回芽，百病易发”。春季由于天气多变，甲流、哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病也开始频繁困扰人们。保护好呼吸健康，是做好自己健康第一责任人的首要任务。面对各种呼吸系统疾病，如何学会科学预防及合理用药治疗？本期《跟着名家学健康》栏目记者邀请到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）呼吸与危重症医学科副主任赵欣教授，为大家解读春季呼吸系统疾病防治要点，普及呼吸系统健康知识。

时下，流感受到人们的特别关注。无论是普通感冒、流感还是新冠，都由病毒引起。人们一年四季都可能感冒，但流感却往往有季节性流行的特征。“流感一般在当年10月至次年春季流行。这段时间天气多变、温差较大，非常适合流感病毒生存。”赵欣解释。

为什么呼吸系统疾病会使部分人群出现消化道不适、腹泻等症状？赵欣表示，民间所称的“肠胃性感冒”并不是医学专用名词，但也反映了人体感染诺如病毒、柯萨奇病毒等病毒后出现的一系列消化道症状，如腹泻、腹部胀痛、喉咙痛等。赵欣建议，患者可以通过清淡饮食、多饮水多休息、服用益生菌药物等减轻症状。

“‘肠胃性感冒’的消化道症状比呼吸道症状明显，但仍属于自限性疾病。不必过分紧张。”赵欣说，自限性疾病包含感冒、流感等呼吸道传染病，患者正常一周左右就能自行康复。不过，最好先到医院就诊做一些简单的检查，再进行后续治疗。在赵欣看来，只有拥有能抵御病毒的正常免疫功能，才能谈得上“自限性疾病”。他建议，要均衡摄入植物纤维、碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养成分，补充肉、蛋、奶、鱼、虾等优质蛋白，并坚持中高强度的锻炼，以提高免疫系统功能。

呼吸道疾病的“罪魁祸首”除了病毒外，还有致病的细菌，这是两种截然不同的病原体。“新冠、甲流、乙肝等都由病毒造成，可以通过核酸或血清学检测。链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌性肺炎等则由细菌导致。”赵欣说，检测肺炎通常通过做X片或者做胸部CT发现，有时需要做痰培养。有的肺部感染是结核分支杆菌引起，这类患者要及时就诊，症状典型的患者需要到结核科就诊。

许多人面对体检单上的“肺部结节”十分紧张，但大部分人被医生告知“没有太大风险”。肺部结节离肺部疾病有多远？赵欣解释，直径小于5毫米的结节通常为良性，只有极少数结节需要医生通过观察结构、密度、与血管关系、生长规律来判断是否存在早期肺癌风险。大家要重视肺部结节问题，但也无需过度焦虑。

不过，肺癌是目前发病率最高的癌症，早筛查、早诊断、早治疗始终最重要。普通人如何尽早发现身体潜伏的肺癌风险？“高危人群要定期进行肺癌筛查。”赵欣说，高危人群分为五类，第一类是吸烟≥30包/年的人群，包括曾经吸烟≥30包/年、但戒烟不足15年者；第二类是被动吸烟≥20年的人群；第三类是患有慢性阻塞性肺疾病者；第四类是有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少1年的人群；第五类是有肺癌家族史的人群。“目前我们推荐这部分人群使用低剂量螺旋CT做筛查，达不到标准的人群不建议使用该办法。”赵欣补充，40岁以上的人群在肺癌筛查时可以将胸片换为胸部CT。

春夏交替期间每天温差可达到10—15℃。赵欣建议，5岁以下的儿童免疫功能尚不完善，要注意及时增减衣物，并不能一味“春捂”。65岁以上有基础疾病的老年人、支气管扩张患者、糖尿病患者、慢性心脏病患者等人群都是呼吸道疾病易感人群，需要注意防护。不过，“爱凑热闹”的年轻人也不能掉以轻心。赵欣建议，年轻人在参加大型聚集活动时要合理安排作息，避免过度饮酒，并戴好口罩做好防护。“戴口罩既能有效避免呼吸道疾病病原体的传播，又能阻挡粉尘，减少过敏性呼吸道疾病的发生。”

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