急性心力衰竭、心脏瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全、心功能Ⅲ级……生命危在旦夕，马先生（化名）抓住医生的手说：“我不想一直打针、吸氧，我要正常生活！”近日，大理大学第一附属医院胸心外科手术团队与多学科诊疗团队通力救治陷入生命危险的马先生，让他摘下氧气管，重获“心”生。

今年53岁的马先生在3个月前新冠病毒感染后反复出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促，原以为只是普通的感冒，输液就好了，便到当地的诊所多次输液，直至全身出现乏力、食欲不振的症状后，到当地县人民医院就诊，诊断出肺部感染及心功能不全。由于病情发展较快，马先生在住院期间病情加重，在ICU度过了难熬的四天四夜，治疗效果也不太理想，为了不耽误治疗，在医生的建议下，马先生来到了大理大学第一附属医院接受进一步治疗。

马先生在入院完成系列检查后，诊断出患有急性心力衰竭、心脏瓣膜病、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣重度关闭不全、心脏扩大（左心扩大）、心功能Ⅲ级，马先生的生命危在旦夕，他的家人在接到病危通知时，坚决地表示不放弃任何一丝治疗的希望。时间紧迫，面对家属坚定的信任，治疗团队立刻对患者马先生进行对症治疗，患者的病情也稍有好转，在医生查房时，他激动地说：“医生，救救我，我不想一直打针、吸氧，我要正常生活！”医生坚定地说：“我们一定会努力解决你的问题。”

为了让马先生得到更有效的治疗，麻醉科、ICU、心血管内科、胸心外科、放射科、超声科、感染科等学科专家，对马先生的病情进行多学科会诊，大家认为以马先生目前的病情，需要及时施行手术，否则他随时可能面临严重心衰，进而导致心脏骤停。

“是什么导致主动脉瓣重度关闭不全？是扩张性心肌病？还是感染性心内膜炎？”胸心外科手术团队在制定手术方案时，大家一直心存疑惑。这个病因看似简单，可是却是此次手术治疗的关键所在。治疗团队再次为马先生完善了相关检查，他们终于解开了这致命的疑惑——感染性心内膜炎导致主动脉瓣重度关闭不全！这意味着马先生的治疗可以更进一步了！

由于马先生病程长，他的心内膜感染严重，给手术中的换瓣缝合带来极大难度和挑战。为了降低术中风险，综合考虑下，胸心外科手术团队通过云南省心血管病专科医院联盟平台，邀请到云南省阜外心血管病医院专家与胸心外科手术团队共同为马先生施行“体外循环心脏停跳下行主动脉瓣机械瓣膜置换术”。

术后，在ICU医护团队和胸心外科手术团队精心护理下，马先生病情逐渐好转，护理人员为他取下氧气管后，马先生拉着医护人员的手开心地说：“谢谢心胸外科的医护人员，这是我3个月来感觉最舒服的时候了，我可以正常呼吸了。”

春城晚报-开屏新闻记者杨维琦刘文波杨茜通讯员宋政摄影报道

一审杨茜

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