肾病属中医“水肿”范畴,自然与肺之肃降通调水道功能,脾之运化水湿,升清散精作用,肾之温煦气化,封藏固精功能密切相关。但由于该病迁延日久,以及服用大剂量激素的副作用,使机体升降功能紊乱,气血痰湿郁滞体内,这样就会出现多种脏腑的功能失司,阴阳失调。如肝肾阴虚,脾肾阳虚,水气凌心,心血瘀阻等。本病之外有标病,主症之外有兼症,虚实寒热错杂屡见不鲜。

可见,肾病不能拖,及时发现问题。如果发现以下问题,请及时检查。
1.血尿
正常成人的尿液中没有红细胞,或者偶尔有微量的红细胞(每个高倍视野0~2个),12小时尿红细胞计数(艾迪氏计数)小于50万。在重体力劳动、剧烈运动或长久站立后,尿中可能一过性出现红细胞轻度增多,这属于正常现象。如果尿中经常出现红细胞,而且红细胞的数目异常增多,或者尿沉渣镜检发现每个高倍视野红细胞超过3个,12小时艾迪氏红细胞计数大于50万,则称为血尿。重者可以出现肉眼血尿。血尿在临床上可以表现为无痛性血尿和疼痛性血尿两种情况,这与引起血尿的原发病因、出血部位以及出血量的多少有关。引起血尿的常见病因有泌尿生殖系统疾病、尿路邻近组织疾病和全身性疾病。

2.脓尿
脓是指尿液中含有大量的白细胞(症状表现为尿液泡沫量多)。由于临床上说的脓细胞是变性的白细胞,所以脓尿又称白细胞尿。正常人的尿液中只含有少量的白细胞。如果以新鲜、清洁的中段尿为标本,经离心沉淀后做镜检,通常每个高倍视野的白细胞数应少于3~5个;如果用未经离心的均匀尿液来做镜检,则每3~5个高倍视野的白细胞数应少于1个。如果12小时尿白细胞计数>100万,即为脓尿。

3.水肿
肾性水肿有不同于其他原因所致水肿的特点:水肿先从面部开始,尤其是早晨起床时,眼睑(俗称眼皮)或面部水肿明显,以后逐渐发展到下肢或/和会阴部,最后形成全身水肿。肾性水肿容易发生于头皮、眼睑、阴囊等组织疏松的部位,由于这些部位的组织间隙机械压力较低,加上重力的作用,水分易从血管内渗到组织间隙,且在早晨起床活动后逐渐加重。

如有问题赶紧进行尿常规检查
常规检查的项目包括尿液的外观、气味、酸碱度、比重、尿蛋白定性试验、尿糖定性试验和尿沉渣(显微镜)检查等。尿沉渣(显微镜)检查又包括尿液细胞、管型及结晶的检查。为了得到准确的化验结果,应该送新鲜尿液做检查,最好是晨尿(早晨起床后第一次排的尿),因为晨尿比较浓,易于发现异常情况。女病人做尿常规检查应避开月经期。白带多的女病人,留取尿液前要清洗外阴部。
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