老李头今年65岁，住市内一条小巷里，他有5个孩子，夫妻二人以开饭馆为生，整日起早贪黑有做不完的事，家里人多开支大，生活条件并不宽裕。

他对孩子们的教育也是他自悟自撰的一套，让一家人“吃得好，穿得暖，睡得甜”就是他全部的职责。来自生活和经济上的巨大压力，让他整日疲惫不堪，更不用说身体健康问题，生活的压力逐渐呈现在身体病症上，头痛脑热、浑身酸痛已是常事，自己也常对症吃点药来缓解症状。

老李头的饮食更令人更不解，他最爱喝酒，几乎顿顿都要小酌几口，隔三差五便和朋友在自家饭馆胡吃海塞一顿，说是要“解乏”。虽然他的日常作息和饮食不符合健康标准，但体态上他倒是胖胖的，走路有点蹒跚。

有一天早上睡醒，老李头觉得头晕，身材闷腹痛，恶心欲吐，腰部较之前疼痛加剧，食欲下降，他琢磨是感冒了，连忙饭后吃两片感冒药和护胃处方药。

到了晚上身体不适症状丝毫没有减轻：晚餐后，他再次服用药物，但晚上不但不减轻，反而症状加重，排尿次数增多，尿液较之前更浓色更深。

第二天，他照常早起工作时，女子发现老李头面色苍白、双眼无神、布满血丝，眼睑水肿厉害，人也显的虚弱无力。在女子迫问下，他才把自己最近的病况全盘托出，女子便立即决定带他去附近诊所检查。

医生按照常规检查后初步诊断为Ⅱ型糖尿病，就先开处方药，给他降糖、利尿等处理。并嘱咐两天内必须前往当地网民医院进行检查，倘若病情突然加剧，那就得立即进医院急救室求医。

这次老李头吃完药后感觉症状有所减轻，以为像往常一样慢慢就会好转，便不想再去医院做检查。但二天后，症状又再次加重，这次腰痛加剧，不能正常走路，小便呈红色，并自觉四肢乏力，恶心欲吐，下肢水肿明显，进行性加重。意识到自己情况不妙，便紧急赶往当地网民医院就诊。

这次医生开具的血液检查和尿液检查结果显示：血糖：8.2毫摩尔/升，尿蛋白（++），潜血（+++），尿红细胞180每微升。

结合全身检查后，医生怀疑老李头肾脏有问题，就立即让他再去做肾脏超声和增强CT确认肾脏是否病变。到医院做完这些检查回家后，老李头已筋疲力尽，躺在床上喘着粗气。下午让女子赴约上医院拿检查报告。医生告知检验结果证明老李头患的是肾病晚期。

女子向医生表示：“症状早就已经出现了，只是老李头从不在意，自己想着吃点药就能好，一味的拖延病情才发展到了现在这种地步”。

与其他病症相比，肾病可以称之为“沉默的高手”。绝大多数的肾病患者都是就诊的途中或者体检中意外发现的。肾病早期的症状并不明显，很容被人们忽视，很多患者在出现症状后到医院确诊已经发展到了中晚期。

目前对肾病治疗手段有限，多以手术治疗为主，治愈率不高且预后较差。

地方病症中心最新数据显示，近几十年我国肾病发病率增长速度较快，在泌尿系统肿瘤中已占据前列，巨大的影响力，迫切需要引起人们的广泛关注。肾病的发病率和伤亡率如此之高。那么，面对它，我们真的无能为力吗？

一、警惕肾病3个早期症状，可提高存活率

在临床中，肾病的症状表现有很多，包括高血压、高血糖、无诱因的不适、肝功能异常或出现神经肌肉的病变等，但以血尿、腰痛、腹部肿块最为典型，又称为“肾病三联征”，常随着病情的进展而逐渐明显。

但在多数情况下，上述三种症状不会同时表现出来，一般常单独或两个相兼出现，常预示着疾病已经进展到中晚期，未采取一定的治疗措施，延误了最重要的治疗阶段。

尤其是有吸烟史、饮酒史以及一些基础病患者，更应该出现上述症状和不适时，应及时去医院就诊。

今天，我们在这里来全面了解一下肾病早期的一些常见临床症状，以便促使患者提前预防，早期就诊，早期治疗。

1.长期无痛血尿

约40％的肾病患者早期可出现血尿，可为肉眼血尿，或者是通过尿检，可以在显微镜下观察到的血尿。由于肾病早期的血尿不是由炎症所致，临床上也表现为无痛性间歇的血尿，并且日常排尿时肉眼可见。

血尿发作频率随病情的进展而增多，这是因为肾肿瘤自身在不断的生长会出现破裂或者引起出血。在晚期肾病出血过多时也可能伴肾绞痛，是由于血块不能流畅地排出体外，积于输尿管所引起的，从而出现肾绞痛、排尿痛、尿流变细、排尿困难，甚至尿潴留。

2.无明显诱因的腰腹痛

腰痛在肾病的症状中很常见,通常是内脏器官引起的钝痛，发生率也较高。

肾病患者早期腰痛并不明显，多表现为腰部隐隐作痛或轻微钝痛。在大多情况下，只有当肿瘤的大小足够刺激到肾包膜、肌肉或者在体内大量出血所形成的血块不能顺利通过输尿管时才会引起疼痛，多数表现为腰腹部持续性的疼痛。

此外，当肿瘤向外周扩散至脏腑组织，或神经等处，又可诱发剧烈的腰背部疼痛，且疼痛时间更为持久，大多数还伴有高烧不退、贫血、身体消瘦的现象。因此，体检对于早期发现肾病意义重大。

老李头之前一直认为自己是因为工作力度较大而导致的长期腰背疼痛，经常自己吃些止痛药来缓解症状，这种行为却是适得其反，最终耽误了病情，发展为肾病。

3.腹部肿块

腹腔内肿块为肾病的常见症状，一般与血尿和腰痛出现时间较为接近。

但肾脏位于腹膜后，位置比较隐蔽，腹部触诊时不能轻易摸到。在肿块发展到相当大的体积时，不依靠仪器检查很容易被人忽视，当发现时已经转移。

只有当肿瘤体积较大或位于肾下时，常规腹部检查才可以触摸到肿块，也仅见于少数肾病患者。不过，一般能触摸到患者腹腔内肿块的时候，大多已经发展到了肾病晚期阶段，出现尿量减少，眼睑、下肢水肿等症状。同时，也可伴有多器官的转移，如脑转移、肝转移、骨转移、肠道转移等等，此时症状较重，治愈率不高且预后较差。

除此之外，也有一些其他症状也应该给予更多关注，例如不明原因的不适、疲倦乏力、体重减轻、骨痛、骨折、食欲不振、贫血以及咳嗽和咯血等肺部症状，这些全身性症状是非特异性的，因此常常被人们忽视。

二、综合治疗，给予肾病患者生的希望

肾病患者的处理方式主要是以外科手术为主的综合治疗，手术切除是肾病患者实现长期存活的唯一希望。对于诊断明确的早期肾病患者，应采取根治性的手术切除，术后常规行辅助化疗、放射治疗；对于一些不宜手术切除的肾病患者，可采取化疗来控制肿瘤进展，延长生存时间、提高生活质量，老李头就是这样治疗的。

在肾病晚期患者的治疗中，综合治疗的理念也尤为重要，在手术的基础上配合内科治疗。目前，对于肾病患者的药物治疗主要有各种靶向药物和免疫治疗药物，靶向药物是治疗肾病晚期患者的首选方案，包括舒尼替尼在内的多靶点药物，在临床中较为常用。具体的用药方案还应根据患者的自身情况、病期分级和病理诊断谨慎选择，在服药期间会根据患者的情况进行调整。

肾病晚期并不是“绝症”，在肾病疼痛的控制中，既可以给予一定的止痛药，也可以通过介入阻滞神经传递，达到镇痛作用，或者针对每一位患者制定适宜的心理治疗方案。在临床治疗中，通过多学科评估，能够给予患者最合适的疼痛控制方案，缓解病痛对患者身心的折磨。

肾病患者应该紧跟医生的治疗方针战胜病魔，而不是认为病症就是不治之症，从而放弃治疗！

三、健康生活方式，降低发病风险

平时注重肾病预防，避免肾病出现威胁身体健康是关键。关于肾病的预防，值得提醒的是，部分人的日常生活习惯存在很大的潜在危害，平时饮食没有节制，暴饮暴食不仅增加了肠胃负担，也很容易使脂肪堆积体内，过度肥胖的人体内脂肪含量增多，容易降低器官功能，同时也会增加肾病的患病风险。

平时不爱运动、抽烟喝酒又爱吃肥甘厚味的人群也应当警惕糖尿病、高血压等疾病的发生。这类人群更容易在基础病的基础上逐渐发展为肾病，须提前做好预防措施。

那么，日常生活中该如何预防肾病的发生，除了重视自身出现的异常症状外，我们也应该做好以下几点：

1.培养良好的生活习惯，养护肾脏。

①多喝水

经常喝水能够促进尿液的排出，而尿液在排出的时候，能将膀胱以及肾内多余的毒素和垃圾排出体外。

②不憋尿

很多人都有憋尿的习惯，却不知长时间憋尿会让尿液回流到肾脏，而尿液中有大量的细菌和病毒，在回流到肾脏的时候会让这些细菌、病毒停留在肾脏中，导致肾脏受到影响。

③不熬夜、戒烟酒

熬夜容易造成脂代谢功能紊乱，促进动脉粥样硬化形成，出现血压升高、肾小球动脉硬化等情况，加重肾脏负担。烟酒中所含的有害物质会对肾脏带来很大伤害，而这些物质在进入身体后都需要通过肾脏排泄，长时间吸烟喝酒会让肾功能受到影响。

④勤锻炼

肥胖也是肾病的危险因素，这与长期摄入高脂肪、高蛋白的食物，缺乏运动，或与肥胖相关的代谢紊乱有一定联系。多运动对肾脏产生一定的保护作用，不仅可以增强体质，同时还可以加速体内脏器的血液循环，促进肾脏排泄等，加快体内毒素的排出。

2.保持良好的情绪，学会释放压力

肾脏疾病久治不愈，易使患者更为焦虑，大脑皮层高度紧张，引起肾脏毛细血管痉挛，不仅对肾脏疾病的康复不利，还会损伤肾脏。肾病患者一旦对治疗失去信心，疾病也就越发难以控制。

病人可以制订一个作息时间表，尽量安排的满一些，转移自己的注意力，同时还可听听轻松的音乐，多看杂志等都可分散注意力，学会自我缓解负面情绪。

3.做好体检计划，提前预防疾病

肾病早期往往无明显症状，常被人们所忽视。等到出现明显的“肾病三联征”时才前去就诊，此时往往已经发展到中晚期。临床调查显示，几乎所有的肾病都可以通过彩超发现。

尤其是对于肾脏疾病的筛查，其操作方式简单易行，可被绝大多数人所接受，如果彩超检测怀疑肾肿瘤，则需要通过增强CT检查进一步确定。所以，定期体检在日常生活十分重要。

参考文献：

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[2]徐磊,王伟,杨占坡等.偶发肾病和症状肾病临床诊疗特点比较的Meta分析[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2017,9(03):137-143.

[3]张娟,刘从波.超声诊断和鉴别诊断在无症状性早期小肾病的应用[J].影像研究与医学应用,2017,1(08):99-100.返回搜狐，查看更多

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