前几天，骨科门诊接待一个股骨头坏死的患者。董先生今年41岁，某快消品公司的区域销售经理，据董先生描述，近两年经常性的关节疼痛，腹股沟部位也疼痛，一直认为可能是关节炎，也没有重视。就在最近越来越严重，已经影响了正常的走路和生活，遂就医检查。经过医生检查发现已经是股骨头坏死三期。为什么年纪轻轻就出现股骨头坏死了呢?

一、我们先来看下股骨头坏死的主要原因

目前研究发现，导致股骨头坏死的主要原因一般有三种：

1、外伤

患者如果受到过外伤，造成了股骨部位的骨折，早期的时候可能出现受伤部位的肿胀，如果股骨部位的血管受损破裂，可能引起局部的供血障碍，从而引起股骨头坏死。

2、大剂量使用激素

如果长期的大量使用激素，尤其是糖皮质激素，就会造成患者一些器官的功能障碍，还会引起血液粘稠，血管壁增厚等，使得体内的血液循环障碍，继而出现局部的供血不足，引起股骨头坏死。

3、过量饮酒

国内外的临床研究均表明，过量饮酒是引起股骨头坏死的常见病因之一。因为长期大量饮酒，容易引起脂肪肝、胰腺炎、甚至肝硬化等，另外饮酒也会导致血液粘稠度增加，造成股骨头微循环的障碍，股骨头长期处于缺血状态就会引起股骨头坏死。

二、董先生到底是什么原因所致的呢?

董先生听到股骨头坏死这个结果，起初怀疑是不是误诊了。他说他平时身体都还挺健康的，也经常运动，基本上都没吃过什么药。医生询问有没有受过外伤，有没有用过激素类药物等，董先生都一一否认。

问到是否饮酒时，林先生说就是喝酒比较多。据董先生描述，饮酒的习惯是从大学毕业开始的，当时找工作压力大，就开始大量喝酒，几乎每天半斤以上。后来工作了，没想到工作压力更大，总喜欢借酒消愁，后来由于工作应酬需要，也几乎每天喝酒，到现在大概有16年的饮酒史了。医生判断：饮酒是董先生股骨头坏死的罪魁祸首。

三、有人说为什么我喝了一辈子就也没事？

有人就会说：为什么我喝了一辈子的酒，也没有出现股骨头坏死呢？其实，一切撇开剂量谈毒性都是耍流氓，但是到底喝多少时间，喝多少酒才会导致股骨头坏死呢，这个因人而异，其实目前临床上也没有确切的数据。有一个200例患者的研究，每天大概半斤白酒，10年左右就有可能导致股骨头坏死。近些年很多年轻人应酬多，所以股骨头坏死的发生率也逐年提高。另外，每个人对于酒精的耐受性不同，也是有个体差异的。

另外，在2018年，自然杂志上的一篇文章提示：酒精导致染色体损伤及DNA突变，是股骨头坏死的重要原因之一。

四、出现这些早期信号，应警惕酒精性股骨头坏死

1、疼痛

疼痛多表现的不太剧烈，多隐痛、钝痛、间歇性疼痛或者麻木感，休息一会有所减轻，运动或者劳累时有所加重。

2、活动受限

主要是因为疼痛引起，当出现疼痛时，人体往往为了减轻疼痛，就会减少髋关节的活动，主要表现髋关节的活动受限，比如盘不上腿，下蹲困难。如果发现自己翘不了二郎腿了，建议最好去医院查下股骨头有没有问题。

3、跛行

一般早期是间歇性的跛行，随着病情进展后期会出现持续性的跛行。发展到股骨头塌陷期，患者腿部着地时，同侧肩膀也会下降，还会出现斜肩步的情况。

写在最后：为了避免股骨头坏死，建议一定要做到不酗酒，平时避免外伤，多锻炼身体。尤其是喜欢喝两口的朋友，平时一定保护好关节。

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