慢性乙肝携带者如何做好预防

我国当前大概有二千多万的慢性乙型肝炎患者;在一亿多慢性携带者中约有25%陆续发生肝炎。我国当前每年约有50万人死于肝硬化、肝衰竭和肝癌。虽然随着我国以及世界的技术水平的提高，但是肝癌率以及肝硬化的几率只增不减，这个数据，也是让我们这些医生痛心疾首的，在接触的门诊中，有近1/3患者是肝硬化，总有一、二位是肝癌。肝癌极大多数是老年人，少数是中年人。还有部门的年轻人，在面对患者和家属心情特别沉重，每次都是痛心疾首，然而，对于这些人，作为医生，只能是尽力而为。

抗病毒治疗的意义：

我国大概在上一世纪的50年代末期开始乙型肝炎流行，几十年来对乙肝的治疗，最初我们只有酵母片和维生素来护肝;20多年前我们用联苯双酯来降酶;十多年前国内有了干扰素，但剂量小、疗程短;几年前才有拉米夫定。的确，面对现在一些人对于抗病毒甚至说治疗的质疑，他们认为乙肝是没有办法彻底治愈的，而放弃治疗，甚至说放弃检查，当前抗病毒药物还很不满意，费用也不是所有患者能够承受。另一方面，现在有不少降酶药，很少不良反应，价钱也比抗病毒药物便宜很多。更多的人，认为降酶保肝比抗病毒治疗效果好。护肝降酶药能较快改善肝功能而缓解病情，如果只是为了治好肝炎，肝功能正常了，肝炎就是好了。我国当前抗病毒治疗的肝炎患者可能只有一百万，只是用护肝降酶药暂时维持的患者远远超过抗病毒治疗的患者。护肝降酶对慢性乙型肝炎治疗有重要的辅助作用，但并不能取代抗病毒药物，更须警惕辅助治疗暂时缓解后的不明显活动。对慢性乙型肝炎，不持续抑制病毒，病变终难静息，大多数肝硬化和肝癌是在不很明显的病变活动中发展的。

需要注意的是，虽然抗病毒治疗能清除病毒而痊愈的很少，但对大多数患者能够抑制病毒复制，缓解炎症，防止向肝硬化、肝衰竭和肝癌进展。抗病毒治疗的目的主要应该是预防肝硬化、肝衰竭和肝癌。

有些人，认为肝癌离我们的生活还很遥远，虽然有些肝炎患者、甚至只是慢性携带者也担心得肝癌。但是可能会因为医疗条件，或者是因为经济问题，对于乙肝定期检查做的不到位。

乙肝携带者如何预防肝癌?

(1)避免家族史的传染:对小儿接种乙肝疫苗，预防发生乙肝病毒感染，也就是预防了肝硬化和肝癌。降低乙肝的传播的几率,台湾的调查：自从在小儿中普遍开始乙肝疫苗接种以来，小儿肝癌的发生率显著降低。

(2)但用乙肝疫苗免疫还只有十几年，许多成年人早就感染了乙肝病毒。对慢性乙型肝炎病人进行抗病毒治疗，治疗到血清中不能检出病毒复制，并且能不复发，也就是预防了肝硬化和肝癌。也就是预防了肝硬化和肝癌。

(3)我常听到年轻肝炎患者的诉述，长辈中有因肝硬化或肝癌而故去的，因此他(她)们也很担心，他(她)们在治疗不顺利、或病情反复时也能克服困难，坚持抗病毒到底。说实话，他(她)们就是在预防肝硬化和肝癌。

哪些人特别要加强预防?

(1)较多得肝癌的患者医学名词叫肝癌的高危人群，是有患肝癌高危因素的人群。

(2)患肝癌的高危因素包括：男性显著多于女性;超过45岁;一级亲族中有肝癌的患者;极大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的，活动性肝硬化病人一年有1%～6%发生肝癌，十年中会有多少?似乎肝硬化是肝癌的前期。

(3)HBeAg(+)比HBeAg(–)的慢性感染者容易得肝癌，但HBeAg(–)的感染者要比HBeAg(+)的多许多，而且常被忽视，最后患肝癌的病人大多数是HBeAg阴性。返回搜狐，查看更多

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